疤痕增生期，认识、护理与应对

揭开疤痕增生期的神秘面纱

当皮肤遭受创伤,如手术切口、烧伤、擦伤等，在愈合的过程中，往往会经历一个特殊阶段——疤痕增生期，这一时期就如同皮肤修复旅程中的一个关键节点，既关乎着疤痕最终的形态，也对患者的身心状态产生着深远影响。

从生理角度来看,疤痕增生期通常在伤口愈合后的数周开始，可持续数月甚至数年，在创伤发生后，身体启动一系列复杂的修复机制，血小板聚集形成凝血块，为伤口止血并提供临时的物理屏障，随后，成纤维细胞大量增殖，它们像勤劳的工匠，开始合成和分泌胶原蛋白等细胞外基质成分，在正常的愈合过程中，这些胶原蛋白有条不紊地排列，使伤口逐渐愈合且恢复平整，在疤痕增生期，成纤维细胞仿佛失去了精准的调控，过度合成胶原蛋白，且排列紊乱，导致疤痕组织过度生长、增厚，高出周围正常皮肤表面，形成我们肉眼可见的增生性疤痕。

不同类型的创伤,其疤痕增生期的表现和时长也有所差异，深度烧伤导致的疤痕增生往往更为严重，增生期持续时间也较长，这是因为烧伤不仅损伤表皮，还累及真皮甚至皮下组织，皮肤附属器遭到严重破坏，修复难度大，成纤维细胞更容易出现过度增殖，相比之下，较小的手术切口，若处理得当，疤痕增生程度相对较轻，增生期可能较短。

疤痕增生期的症状与影响

疤痕增生期的症状较为明显,早期，疤痕局部会出现发红、发紫的现象，这是由于新生血管大量生成，为过度增殖的组织提供养分，随着增生的进展，疤痕逐渐变硬，触摸时能感觉到明显的质地改变，与周围柔软的皮肤形成鲜明对比，瘙痒和疼痛也是困扰患者的常见症状，瘙痒感常常在夜间加重，影响患者的睡眠质量，让人忍不住搔抓，但搔抓又可能进一步刺激疤痕组织，加重增生，形成恶性循环，疼痛则在疤痕受到外力摩擦、牵拉时更为突出，给患者的日常活动带来诸多不便。

疤痕增生对患者的影响远不止身体上的不适,在心理层面，它可能给患者带来沉重的负担，面部、颈部等暴露部位的增生性疤痕，严重影响患者的外貌，使其产生自卑、焦虑等负面情绪，甚至可能导致社交恐惧，影响正常的工作和生活，对于一些年轻患者，尤其是青少年，疤痕可能成为他们成长过程中的巨大困扰，影响其自尊心和自信心的建立。

疤痕增生期的护理要点

在疤痕增生期,科学有效的护理至关重要，保持疤痕部位的清洁是基础，创伤愈合后，新生皮肤较为娇嫩，容易沾染污垢引发感染，进而加重疤痕增生，患者应使用温和、无刺激的清洁产品，如医用生理盐水或温和的沐浴露，轻轻清洗疤痕部位，随后用干净柔软的毛巾轻轻蘸干，避免用力擦拭损伤新生皮肤。

防晒也是不可或缺的环节,紫外线会刺激疤痕中的黑色素细胞，导致疤痕色素沉着加重，使疤痕颜色更深，更加明显，无论是在室内还是室外，患者都应做好防晒措施，在室内，可拉上窗帘阻挡紫外线；外出时，应涂抹高倍数的防晒霜，选择物理防晒剂为主的产品，避免化学防晒剂对疤痕的刺激，佩戴遮阳帽、遮阳伞，穿着防晒衣等物理防晒方法也十分必要。

压力疗法是预防和减轻疤痕增生的重要手段,通过使用弹力绷带、压力衣等，对疤痕施加均匀的压力，可以减少疤痕组织内的血液供应，抑制成纤维细胞的增殖，促使胶原蛋白重新排列，从而达到减轻疤痕增生的目的，压力疗法应尽早开始，一般在伤口愈合后即可使用，且需持续佩戴，每天佩戴时间不少于 23 小时，佩戴过程中要注意观察皮肤反应，避免压力过大导致皮肤缺血、破溃等情况。

饮食方面也需加以注意,在疤痕增生期，应尽量避免食用辛辣、刺激性食物，如辣椒、花椒、生姜等，这些食物可能引起血管扩张，加重疤痕局部的充血、瘙痒症状，海鲜类食物，如虾、蟹等，容易引起过敏反应，也应适当忌口，患者可以多摄入富含维生素 C、维生素 E 和蛋白质的食物，维生素 C 具有抗氧化作用，能促进胶原蛋白的合成，有助于伤口愈合和减轻疤痕色素沉着，常见的富含维生素 C 的食物有橙子、柠檬、草莓、猕猴桃等，维生素 E 同样具有抗氧化功效，能改善皮肤血液循环，对疤痕修复有益，坚果、植物油中富含维生素 E，蛋白质是身体修复的重要原料，瘦肉、鱼类、蛋类、豆类等食物都是优质蛋白质的来源。

应对疤痕增生期的治疗手段

除了日常护理,针对疤痕增生期，还有多种治疗手段可供选择，药物治疗是较为常用的方法之一，外用药物如硅酮凝胶，其主要成分硅酮能在疤痕表面形成一层保护膜，减少水分蒸发，抑制成纤维细胞的活性，从而减轻疤痕增生，使用时，应将凝胶均匀涂抹于疤痕表面，轻轻按摩至完全吸收，每天使用 2 - 3 次，坚持使用数月才能取得较好效果，对于较严重的疤痕增生，还可采用局部注射药物的方法，如注射糖皮质激素，它能抑制炎症反应，减少胶原蛋白合成，使疤痕逐渐变软、变平，但注射治疗需由专业医生操作，严格控制药物剂量和注射频率，以避免出现皮肤萎缩、色素减退等不良反应。

激光治疗也是应对疤痕增生的有效手段,不同波长的激光针对疤痕的不同病理改变发挥作用，脉冲染料激光主要作用于疤痕内的血管，封闭血管，减少血液供应，从而抑制疤痕增生，同时改善疤痕的发红症状，点阵激光则通过在疤痕表面形成微小的热损伤区，刺激皮肤的自我修复机制，促进胶原蛋白重塑，使疤痕逐渐平整，激光治疗通常需要多次进行，每次治疗间隔一定时间，具体方案需根据患者的疤痕情况和医生的评估来确定。

手术治疗一般适用于保守治疗效果不佳的严重疤痕增生,手术方式包括疤痕切除缝合、皮肤移植、皮瓣转移等，疤痕切除缝合是将增生的疤痕组织切除，然后重新缝合伤口，使疤痕变窄，皮肤移植则是在疤痕切除后，从身体其他部位取皮覆盖创面，常用于大面积疤痕的修复，皮瓣转移是利用带有血液供应的皮肤及皮下组织转移至疤痕部位，以改善局部组织的功能和外观，手术治疗虽然能直接改善疤痕的形态，但术后仍有再次增生的风险，因此术后需要结合其他辅助治疗，如放疗、压力疗法等，降低复发几率。

疤痕增生期是皮肤创伤修复过程中的一个复杂且关键的阶段,患者需要充分认识这一时期的特点、症状和影响，通过科学的护理和合理的治疗手段，尽可能减轻疤痕增生的程度，促进疤痕的良好修复，以恢复皮肤的美观和功能，同时也让自己在身心上都能更好地回归正常生活。